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L'employeur

Raison sociale *Tapez le nom ou le SIRET : les informations se remplissent seulesN° SIRET de l'établissement d'exécution du contrat *14 chiffresAdresse de l'établissementCode postalCommuneCode NAF (activité)ex. 9521ZCode IDCC de la convention collectiveSur vos fiches de paie (4 chiffres)Effectif total de l'entrepriseType d'employeurEmployeur spécifiqueCaisse de retraite complémentaireex. Malakoff Humanis, B2V…OPCO de l'entrepriseRempli automatiquement à partir du SIRET (table officielle SIRET-OPCO de France compétences).

Contact

Nom et prénom du contact *FonctionTéléphone *E-mail *Signataire du contrat (nom, qualité)ex. Jean Dupont, Gérant

Maître d'apprentissage

Nom de naissancePrénomDate de naissanceN° de sécurité socialeE-mailEmploi occupéDiplôme ou titre le plus élevé obtenuNiveau de ce diplômeAnnées d'expérience dans le métierAu moins 1 an si diplôme équivalent, sinon 2 ans

Le poste

Intitulé du poste *ex. Technicien réparation smartphonesFormation visée *Date de début souhaitéeDurée hebdomadaire de travail (heures)35 en généralTravail sur machines dangereuses ou risques particuliersNombre de postes à pourvoirSalaire proposé au-dessus du minimum (facultatif)Laisser vide = minimum légal ou de branche

Candidat (si vous l'avez déjà trouvé)

Nom du candidatE-mail du candidat

Message (facultatif)

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Les numéros de sécurité sociale sont nécessaires au CERFA et ne sont transmis qu'à votre OPCO.